醫藥市場擴容步伐逐步放緩
本文導讀:據中企顧問網不完全統計,自2011年以來,至少有18個城市相繼上調了城鎮職工醫保參保單位繳費比例,普遍上調幅度為1%左右,這其中不乏廣州、南京、濟南等大城市。按照國內普遍的“2+8”的城鎮職工醫保繳費模式以及上調幅度1%計算,這些城市城鎮職工醫保基金收入規模有望因此而擴大約10%,對醫保基金籌資規模的提升貢獻顯著。
中企顧問網發布的《2012-2016年中國醫藥行業市場運營態勢及發展戰略研究報告》指出:醫藥行業的收入規模與醫保基金支出規模密切相關。而根據我國醫療保險制度“以收定支、收支平衡、略有結余”的籌資原則,隨著醫保基金收支平衡,我國醫保基金結余率趨于穩定,按照“醫保支出=醫保收入–醫保結余”的公式,醫保收入將直接決定醫保支出。因此,醫保基金的籌資規模間接決定了我國醫藥市場的規模。
根據對醫保基金收入的主要驅動因素的基本假設,中企顧問網預測2011-2015年我國醫保基金的支出情況:在新醫改(2009-2011年)的推動下我國醫保覆蓋率趨于飽和,我國醫保支出的高增長期已經過去,高增速回落將是大勢所趨;但在新三駕馬車(城鎮化率、醫保籌資水平和醫保基金支付率)的驅動下,我國醫保支出在2014年之前仍將保持20%左右的快速增長,從而保證醫保消費的持續快速增長。
2005-2015年中國醫保總支出以及增速統計

其中,2011-2012年醫保支出增速回升主要源自醫保基金人均籌資水平的提升,尤其是城鎮醫保單位繳費比例的提升。
據中企顧問網不完全統計,自2011年以來,至少有18個城市相繼上調了城鎮職工醫保參保單位繳費比例,普遍上調幅度為1%左右,這其中不乏廣州、南京、濟南等大城市。按照國內普遍的“2+8”的城鎮職工醫保繳費模式以及上調幅度1%計算,這些城市城鎮職工醫保基金收入規模有望因此而擴大約10%,對醫保基金籌資規模的提升貢獻顯著。
但鑒于GDP增速下滑的國內經濟形勢,企業盈利壓力陡增,城鎮職工醫保參保單位繳費比例進一步提升或者其他城市跟進短期內難以推廣。
作為替代方案,提高個人繳費比例和延長最低繳費年限正在逐步提上議程。深圳在2012年上半年公布了《深圳市社會醫療保險辦法》的征求意見稿,規定退休人員醫保最低累計繳費年限由原先的15年延長至25年,一旦實施無疑將擴大醫保基金繳費人群的范圍,實現醫保基金進一步的開源。
此外,人保部和全國總工會正在探討“社會保險法啊配套規章”中設計醫保基金管理和個人繳費比例的問題,其中重點是個人醫保繳費比例如何提高。我們認為,醫保基金收不抵支的矛盾日益嚴重,從長期來看各地努力提高醫保基金籌資水平將是一種常態,這將一定程度緩解醫保支出增速穩步下滑的頹勢。







