基藥招標對藥企的影響分析_中企視點

本文導讀：從行業(yè)運行數(shù)據(jù)可以看到受擠壓最嚴重的化學制劑行業(yè)2012年下半年利潤增速已顯著回升，預計20%左右的行業(yè)利潤增速將在2013年得到延續(xù)。

國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，我國建立國家基本藥物制度工作正式實施，也標志著我國藥品招標進入“省級”集中采購模式階段。《實施意見》頒布之后，9部委還同時發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》(2009版)。基本藥物指適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。國家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟手段引導患者首先使用基本藥物，我國的基藥政策主要先由基層醫(yī)療機構開始執(zhí)行。此后，從2009到2012年這四年間，各省基藥首輪招標陸續(xù)完成，基藥制度也從政策導入階段進入政策調整階段。

2009年我國藥品招標政策進入“省級”采購模式階段

首輪基藥招標情況

地區(qū)	項目名	發(fā)布時間	所處階段
福建	2011年福建省醫(yī)療機構第八批藥品集中采購	2010-11-19	交易階段
上海	2010年上海市醫(yī)療機構基本藥物集中招標采購公告	2010-12-27	交易階段
四川	2011年四川省醫(yī)療機構基本藥物集中招標采購項目	2011-01-10	交易階段
云南	云南省2011年國家基本藥物和省補充藥品集中采購	2011-01-19	交易階段
江西	2011年度江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購	2011-03-15	交易階段
江西	2012年度江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物增補品種集中招標采購公告	2012-06-06	交易階段
黑龍江	2011年黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購	2011-03-28	交易階段
黑龍江	2011年黑龍江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物增補品種集中采購公告	2011-05-16	交易階段
安徽	2011年安徽省醫(yī)療機構藥品集中招標采購	2011-04-08	交易階段
河南	2011年河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購	2011-04-28	交易階段
甘肅	2011年度甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購	2011-06-14	交易階段
遼寧	2011年度遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購招標公告	2011-06-16	交易階段
廣西	2010年廣西壯族自治區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購公告	2011-06-16	交易階段
浙江	2011年浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購公告	2011-06-17	交易階段
內蒙古	2011年度內蒙古自治區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購	2011-06-21	交易階段
江蘇	2011年江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購	2011-07-01	交易階段
湖南	2011年湖南省基本藥物集中采購項目	2011-07-02	交易階段
河北	2011年河北省基本藥物集中采購	2011-07-14	交易階段
吉林	2011年度吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購	2011-07-28	交易階段
陜西	2011年陜西省縣級及以上醫(yī)療機構藥品集中采購	2011-08-04	交易階段
湖北	2011年湖北省醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中招標采購招標	2011-08-16	交易階段
新疆	2011年新疆維吾爾自治區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購	2011-08-26	交易階段
青海	2011年度青海省醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購招標	2011-08-31	交易階段
青海	2012年青海省醫(yī)療衛(wèi)生機構增補及流標基本藥物集中采購公告	2012-05-07	交易階段
重慶	2010年重慶藥品交易所藥品電子掛牌交易公告	2011-10-13	交易階段
貴州	2011年貴州省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購公告	2011-11-03	交易階段
貴州	2011年貴州省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物補充采購公告	2012-06-21	投標階段
天津	2011年度天津市基本用藥集中采購項目	2011-11-25	交易階段
廣東	2011年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購	2011-12-21	交易階段
寧夏	2011年寧夏回族自治區(qū)基本藥物詢價采購公告	2012-01-04	交易階段
寧夏	2012年度寧夏回族自治區(qū)限價備案采購及廢標基本藥物招標公告	2012-09-07	中標階段
山東	2012年山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購公告	2012-02-06	交易階段
海南	2012年度海南省醫(yī)療機構藥品集中采購項目	2012-03-12	投標階段
山西	2012年山西省關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物急救藥品招標	2012-06-11	中標階段
北京	2012年北京市基本藥物集中采購公告	2012-09-19	投標階段
西藏	2012年度西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品集中采購公告	2012-09-25	投標階段

資料來源：中企顧問網(wǎng)整理

  在首輪基藥招標的導入期，最具代表性的招標模式是“安徽模式”和“上海模式”。“安徽模式”的最大特點是“唯低價論”，從中標情況來看，品牌藥企在安徽招標中幾乎全軍覆沒，中標的多數(shù)為中小藥企的超低價品種；從實際采購來看，安徽省基藥380億元的政府承諾采購金額只采購了4.5億元。“上海模式”則采用了綜合評價的方法，質量分占七成，價格分只占三成，還進行了區(qū)別定價等質量層次劃分，加大了質量因素對于中標結果的影響力。從中標情況來看，品牌藥企首次較大規(guī)模的在基本藥物市場中標，哈藥集團、上海和黃藥業(yè)以及外資藥等品牌藥在全國首次成規(guī)模中標。

  雖然“上海模式”以其注重質量標而獲得較高的呼聲，但是后續(xù)各地的招標的基藥招標基本都延續(xù)了“安徽模式”對于低價的追求，品牌藥企中標機會遭到較大沖擊。品牌藥“價格倒掛”的現(xiàn)象在各省份多次出現(xiàn)，很多企業(yè)只能以降價換市場。

  市場的轉向的標志性事件是12年4月的毒膠囊事件，央視曝光河北企業(yè)使用皮革廢料熬制工業(yè)明膠，銷售給紹興新昌企業(yè)制作藥用膠囊，造成膠囊中鉻含量超標。經(jīng)檢測，修正藥業(yè)等9家藥廠13個批次藥品鉻含量超標。究其原因，“唯低價是取”的“安徽模式”難辭其咎。2011年56號文關于基藥招標定下了“價格最低、質量合格”的基調，各省招標出現(xiàn)了大量的招標價低于成本價，大型品牌優(yōu)質企業(yè)產品不能中標的現(xiàn)象。此后，政府一直思考關于藥品招標轉向的問題，在國務院12年4月印發(fā)的《醫(yī)改2012年工作安排》中，關于藥品招標的基調已經(jīng)從“價格最低、質量合格”轉向“質量優(yōu)先，價格合理”，“毒膠囊”事件的爆發(fā)則加速了這一政策的執(zhí)行。北京基藥招標是毒膠囊之后的基藥第一標，從其招標細則可以看出“質量優(yōu)先”原則已經(jīng)有所體現(xiàn)。北京招標取消了“全市（省）唯一中標”的政策，同一品規(guī)的產品同時有3家企業(yè)中標，緩和了藥企的價格戰(zhàn)；評選制度方面采取“雙軌制”，即技術合格之后的最低價標和綜合評審前2名的投標最終中標，顯著提升了細分市場龍頭企業(yè)中標的可能性；最后，對于低價短缺藥品招標充分體現(xiàn)了質量優(yōu)先的指導方針。

以《醫(yī)改2012年工作安排》和毒膠囊事件為標志，基藥市場最困難的時期已經(jīng)過去，我們從行業(yè)運行數(shù)據(jù)可以看到受擠壓最嚴重的化學制劑行業(yè)2012年下半年利潤增速已顯著回升，預計20%左右的行業(yè)利潤增速將在2013年得到延續(xù)。

2012年下半年以來化學制劑行業(yè)利潤增速顯著回升