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中國腹膜透析市場空間預測

http://www.cnkawayi.cn  2013-01-25 09:52  中企顧問網

本文導讀:隨著國內腎病患者數量的增加,選擇透析治療的人群占比和選擇以腹透治療的人群占比的提升,未來國內腹透液市場規模具有數十倍想象空間。

    與血透相比,腹透的性價比占優勢

    人口老齡化、飲食作息不規律導致的慢性病及重金屬污染等問題導致腎衰竭患者逐年提升。據臨床統計,國內腎臟損害(CKD)患者有1億人左右,腎衰竭(ESRD)患者近200萬人,每年新進入腎衰竭的患者約26萬人。
    
    腎衰竭分為急性與慢性:1)急性腎衰竭:通常因外傷或燒傷等造成腎臟血流供應不足,或因某種因素阻塞造成功能受損等而引起。2)慢性腎衰竭:主要因長期的腎臟病變,隨著時間的推移腎臟的功能逐漸下降而致。研究表明,慢性腎衰竭與腦血管疾病、糖尿病、高血壓與冠心病等發病率明顯上升有關。在新加坡每年新增500名左右的腎衰竭患者,其中由糖尿病引發的腎衰竭的比例為50%,由高血壓引起腎衰竭的比例為9%。

    腎衰竭的治療方法主要有以下幾類:(1)一般治療:包括飲食調養、營養治療、機體內環境穩定的維持及對癥治療等。(2)透析療法(包括血液透析、腹膜透析等):這種治療方法能很快緩解腎衰竭的病癥,是搶救急性腎衰竭的主要措施,但一旦停止透析病情會反彈。(3)終末期——腎移植:腎移植是治療慢性腎衰竭終末期的最有效方法。

血液透析與腹膜透析原理

透析療法名稱

原理

血液透析

也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。

腹膜透析

利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,由于腹膜兩側存在溶質的濃度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

資料來源:中企顧問網整理

    受經濟條件制約,我國采用透析療法的腎衰竭患者僅占10%。據臨床統計,腎衰竭(ESRD)患者近200萬人,每年新進入腎衰竭(ESRD)的患者大約26萬人,但由于經濟狀況和醫保覆蓋率的影響,目前我國每年采用透析療法的患者僅10%,到2009年底透析登記的患者只有17萬人左右。

    對患者來說,與血透相比,腹透治療的費用更低,治療效果與血透無差異,且更適合高血壓、心臟病患者;治療痛苦度更小、治療方式更便利,從而性價比更高。從醫保角度來看,一些地區對腹透的報銷比例更大。

腹膜透析與血液透析治療效果對比分析

比較內容

血液透析

腹膜透析

適用范圍

嚴重心肌病變、顱內出血及低血壓患者外

除了腹部有腫瘤或者嚴重營養衰竭者外,腹膜透析適合于所有尿毒癥患者,特別是高血壓、糖尿病、心臟病患者

優點

對小分子毒素清除效果好,洗脫血液中代謝廢物的能力較高

對中分子毒素的清除效果優于血透,同時避免了因透析膜所致的炎性細胞因子進入血液,能夠更有效提高機體免疫力、并提供熱量和營養。保留部分腎功能。

缺點

引起患者血容量的急劇變化,心血管功能不穩定,宜發生心律失常,引起出血風險、低血壓等心臟病以及血液性疾病

易引起腹膜炎(但低于血透的感染率)

治療感受

痛苦程度較大

痛苦程度較小

資料來源:中企顧問網整理

    臨床研究表明,血透和腹透患者的器官功能狀態無顯著性差異,但腹透治療患者總體生存質量更優。臨床研究表明,血透和腹透患者的器官功能狀態無顯著性差異。

    然而,與血透治療患者相比,由于腹透治療患者在醫院接受診療的時間比血透治療患者接受血液透析中心的時間更短,因此腹透治療患者比血透治療患者擁有更多的自由空間和進行社會活動、家庭活動的時間,其抑郁和焦慮的發生更少,進而擁有更多的正向情感,有利于疾病的康復,因此總體生存質量更優。

    對醫院來說,推廣腹透治療的收益成本比更高。1)血透:設備投入大,且需占用場地,難實現快速擴張;2)腹透:既不需設備投入也不需占有場地,可快速擴張,效率較高。

    腹透液市場規模僅10億元,未來想象空間數十倍

    與其他國家及地區相比,國內腹透治療的人群占比較低。在歐美國家,選擇腹透治療的人群占比在20%-40%,墨西哥在90%以上,泰國50%左右,我國香港地區這一比例也在80%左右。相比之下,我國的選擇腹透治療的人群占比僅10%。我們認為,未來國家將出臺政策鼓勵腹透治療的優先選擇。泰國自2008年開始實施“腹透首選”政策,腹透選擇比例約50%。我國香港地區采取“腹膜透析優先”的原則,只有不適合做腹膜透析的患者才能進行血透治療,其腹透比例近80%。由于腹透治療更適合我國醫療設施條件較差、收入水平低的中西部偏遠地區患者,且有利于控制相關醫藥費用支出,我們認為,未來國家將出臺政策鼓勵腹透治療的優先選擇,長期來看,我國腹透治療比重有望達到50%。

全球部分國家及地區腹透治療比例對比

    目前我國腹透液市場僅10億元規模,未來具有數十倍想象空間。僅按目前國內腎病患者存量200萬人測算,每個患者每天需用4袋2L裝的腹透液,按每袋腹透液售價33元左右估算,并考慮到一定的降價,則目前國內腹透液市場規模僅10億元。

    根據臨床研究,國內一些腎臟專科醫生認為,我國腹透合理比例應該在30%-50%。假設選擇透析治療的人群占比和選擇腹透治療的比重均由10%增長到30%,則市場規模將從10億元增長7.9倍至79億元。隨著國內腎病患者數量的增加,選擇透析治療的人群占比和選擇以腹透治療的人群占比的提升,未來國內腹透液市場規模具有數十倍想象空間。

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